秋冬流感季又来了！有人患病后一边吃药，一边担心：“吃多了会不会没效果？”“病毒会不会耐药？”
今天，特邀中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕来讲讲：感染流感哪些情况必须及时就医？遇到流感怎么吃药才科学？流感耐药到底是怎么回事？
出现这4个信号，
警惕流感变重症
现流感样症状后，可进行病原学检测来确定是不是流感病毒感染。对于健康的非高危人群，流感多为自限性疾病，可先采取居家休息与对症处理的方法，但需密切观察病情。
注意，流感≠普通感冒。出现以下症状，警惕流感变重症，建议立即就医：
1. 持续的高烧不退：体温超过39℃，连续3天以上未缓解
2. 呼吸困难或胸痛：感觉气短、胸闷，甚至胸痛
3. 精神萎靡或嗜睡：反应迟钝、精神差、叫不醒
4. 严重的呕吐腹泻：无法进食、尿量减少，出现脱水症状
尤其需要注意的是，65岁以上老人、5岁以下儿童、孕妇，以及有心血管病、糖尿病、慢阻肺等基础疾病的人群，属于高风险人群，早期用药效果更好。另需注意，老年人的临床表现可能不典型，常无发热或为低热。
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这3个用药误区现在知道还不晚
1. 吃错了药
很多人分不清流感和普通感冒或咳嗽，往往第一反应就是吃点“消炎药”“抗生素”。需要注意的是，流感是由病毒引起的，抗生素是治疗细菌感染的。乱吃不仅没用，还可能增加细菌耐药风险。
2. 提前停药
这是很多人踩的坑！擅自停药＝给病毒“复活”的机会！一旦确诊且需抗病毒治疗，必须严格遵医嘱足量、足疗程用药，切忌提前停药。否则病毒没彻底“清理干净”，容易复发。
这是因为有些人担心药吃多了会产生耐药性，以后再吃不管用。其实，流感病毒耐药≠抗生素耐药，二者完全是两码事。
·流感病毒耐药：病毒基因发生变异，让抗病毒药物“抓不住”它。比如病毒表面的NA蛋白变了个别靶点，导致NA抑制剂类药物和它的结合力下降，疗效就打折扣了。
·抗生素的耐药：是细菌“进化”出了对抗生素的“绝招”，有的能产生灭活酶直接破坏药物，有的会修改药物作用的靶点。
在影响场景上，流感病毒耐药性局限于流感病毒，影响特定抗病毒药物的临床效用，其传播依赖于耐药病毒株本身的传播力；而抗生素耐药性则发生在细菌，可能使多种常见的细菌性感染（如呼吸道、尿路感染和败血症）面临治疗困境，范围更广。
一句话总结：流感耐药只针对流感病毒和特定抗流感病毒药，抗生素耐药针对涉及细菌和多种抗生素，二者原理、影响场景完全不同。
3. 叠加服药：
很多人为了快点好，经常会多种药物叠加使用。比如吃了感冒药，又吃退烧药，甚至还再来点缓解症状的中成药。其实这样很危险，药物叠加服用可能加重肝肾负担，甚至引发药物中毒。
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别担心！我国流感主流药物均有效
很多人担心：“药吃多了，以后会不会没效？”请放心：目前我国主流抗流感药物依然有效！根据国家流感中心最新监测数据：
95.8% 的甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）敏感；甲型H3N2、乙型流感病毒对这类药保持敏感；
所有监测毒株对聚合酶抑制剂（如玛巴洛沙韦）均敏感。
换句话说，目前常用的抗流感病毒药物仍然管用！2025年1月国家卫健委发布新版《流感诊疗方案》，除了神经氨酸酶抑制剂（例如奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦）、血凝素抑制剂（如阿比多尔），新增了聚合酶抑制剂类药物（如玛巴洛沙韦、法维拉韦等）。
家人或自己得了流感怎么办？
记住这3步，科学应对不慌乱：
第一步：判断是否要就医
如果是高风险人群，因其发展为重症的风险较高，早期抗病毒治疗获益更大；
如果你是健康的非高危人群，流感多能自己好，先居家休息、对症退烧，但出现这些重症信号要立刻就医：高烧超39℃且持续3天、呼吸困难或胸痛、精神差嗜睡、严重呕吐腹泻脱水等。
第二步：用药必须遵循医嘱
确诊后需要用药时，一定要按医生说的“足量、足疗程”吃，别觉得好转了就擅自停药，也别自己买抗病毒药预防，药物浓度不够，反而可能“养出”耐药病毒。
第三步：做好防护少传播
流感期间戴好口罩，少和家人近距离接触，既能避免传染给家人，也能减少病毒在社区里变异的风险。
流感防控不是小事，但只要搞懂科学知识、做好规范应对，就能既保护自己，也减少耐药风险。想了解流感动态，可以关注中国疾控中心、国家流感中心和地方卫健平台等官方平台。秋冬季节注意保暖、勤通风，做好个人防护，让我们安心度过流感季～
（原文链接：出现这4个信号，警惕流感变重症！这3个用药误区现在知道还不晚）
