近日,心源性猝死的话题引发社会广泛关注。
专家称,心脏骤停是心源性猝死的直接原因,而尽早进行心肺复苏并使用自动体外除颤器(AED)除颤是挽救生命的关键。
成都这五类场所强制配置AED
近年来,多地报道的心脏骤停事件中,因现场缺乏急救设备、无法施救而导致悲剧的案例并不少见。越来越多的人因心脏骤停而失去生命,这一现实正倒逼各地加快构建公共急救体系。
2025年9月,成都市政府颁发政府令:《成都市公共场所自动体外除颤器配置(AED)管理办法》,2026年1月1日正式实施。这个管理办法,明确要求交通枢纽、文体场馆、政务中心、大型商场、学校五类公共场所必须配置AED,采用“政府+单位+社会捐赠”三位一体配置模式,并建立全市统一信息管理平台。
政策明确五类公共场所强制配置,覆盖日常出行的关键场景:
1.交通枢纽:机场、火车站、地铁站、长途客运站全覆盖;
2.文体旅游:图书馆、博物馆、文化馆、美术馆、科技馆、纪念馆、影剧院、体育场馆、青少年宫、妇女儿童活动中心、老年人活动中心、镇(街道)和村(社区)基层综合性文化服务中心、4A级以上旅游景区、绿道驿站等;
3.政务民生:政务服务中心、公安派出所、学校、养老机构等;
4.商业经营:大型商场、大型酒店、会展中心等;
5.其他法定:国家、省要求配置的其他场所。
政策在强制配置之外,明确鼓励更多场景自主配置:
1.鼓励商务楼、住宅小区、各类企业或者工业园区等人员密集场所自主配置AED;
2.鼓励心血管疾病等高风险家庭自主配置AED;
3.鼓励社会捐赠AED,捐赠及维护者名称可标注在设备上。鼓励企业及高风险家庭的自主配置、鼓励社会捐赠,且自主配置或捐赠的AED可纳入全市统一信息管理平台。
公共场所的AED必须放在“易于发现、便于获取”的显眼位置,鼓励普通人按规范用AED救人,紧急现场救护行为受法律保护。
记者根据公开报道梳理,截至2026年1月31日,成都公共场所已配置6500余台AED,并纳入市级统一管理平台。
心源性猝死抢救关键:
抓住黄金4分钟!
医学研究表明,发生心源性猝死时,往往伴有室颤。心肺复苏只能帮助心脏泵血,恢复大脑供血,却不能纠正夺命的室颤。研究表明,发生心脏骤停时,如果10分钟内未进行除颤,95%的患者会死亡。只有尽早使用AED结合心肺复苏,才能大大提高抢救的成功率。
心脏骤停并不意味着死亡,如果能在数分钟内进行正确抢救,患者仍有存活的希望。心脏骤停后,大脑血流停止,病人的意识会在6秒内丧失。如果此时供氧立即恢复,病人可在几秒到几分钟内恢复意识。而大脑缺氧2分钟,会造成局部损伤;大脑缺氧超过4分钟,脑细胞开始永久性地丧失;而如果大脑缺血性缺氧超过10分钟,大多数人已经无法恢复意识。
所以,心脏骤停的黄金急救时间只有4分钟!
当遇到心脏骤停的患者时,我们应该如何急救?
01.判断现场环境是否安全
如果安全,可让倒地者继续躺在原地;如果存在漏电等不安全的情况,或路面温度高,可移动到就近的树荫下或室内。
02.判断有无反应
拍肩膀大声呼唤对方,如果能睁眼、说话,手脚能活动,说明有意识,多躺一会就行;如果没有任何反应,说明出现了意识丧失(昏迷),应立即打120,并拿来最近的AED。
03.判断有无呼吸
对于普通人而言,摸脉搏判断心跳难度较大,所以判断呼吸即可。
仔细观察胸腹部是否有上下起伏,如果5~10秒内都没有起伏,才判断为“无呼吸”。注意!心肺复苏是给无反应、无呼吸、无心跳的人才能用。
如果有呼吸,则让患者侧卧,等待救援即可;如果无呼吸:应第一时间实施心肺复苏,直到病人苏醒或急救人员到达。
04.使用AED和心肺复苏
首先,需进行高质量的心肺复苏,胸外按压深度至少5厘米,速率为每分钟100~120次,30次按压后2次人工呼吸,交替进行。当医护人员到来前,除了心肺复苏,还应该使用AED(自动体外除颤器)。
AED使用方法——
记住核心口诀:开机、贴片、分析、电击、按压
1.开机:取出AED设备,多数公共场所AED为开盖即开机,部分款式需按下电源键开机。开机后设备立即发出清晰语音提示,后续所有操作严格跟随语音指令,无需自行判断病情。
2.贴片:解开患者上衣,裸露胸部,粘贴电极片。
成人/8岁及以上儿童标准位置:一片电极片贴于胸骨右缘、右锁骨下方(右上胸),另一片贴于左乳头外侧、左腋前线第五肋间(左胸下侧),电极片需完全贴合皮肤,无褶皱、无翘起。
特殊情况调整:患者植入心脏起搏器、除颤器,电极片避开设备位置;婴儿、8岁以下儿童,需使用儿童专用电极片,或按设备提示切换儿童模式,前后位粘贴电极片。
粘贴完成后,将电极片导线插入AED主机对应接口,等待设备指令。
3.分析:语音提示“正在分析心律,请不要触碰患者”时,施救者立即示意周围所有人完全远离患者,禁止接触患者身体、衣物、病床,避免干扰设备精准分析。此过程全程自动,无需人工操作,等待5~15秒即可出结果。
4.电击:若语音提示“建议除颤”,设备自动充电,充电完成后,再次大声呼喊“所有人离开患者”,反复确认无人接触后,按下设备上的橙色“电击”键,完成一次除颤。
若语音提示“无需除颤”:立即停止AED操作,恢复心肺复苏,等待急救人员抵达。
5.按压:电击除颤完成后,无需关闭AED。立即进行胸外按压、人工呼吸,持续进行心肺复苏。AED会自动再次分析心律,重复上述流程,直至患者恢复自主呼吸、脉搏,或专业急救人员到达接手。
注意事项:
1.禁止在水中、潮湿地面使用AED,需将患者转移至干燥平地,擦干胸部再操作;
2.患者佩戴有植入式心脏设备,电极片避开植入位置,不可直接贴在设备上;
3.AED无使用禁忌,孕妇、老年人、有基础疾病患者,符合心脏骤停指征均可使用;
4.心肺复苏过程中,尽量减少按压中断时间;
5.无需担心“电击伤人”,AED只会对室颤患者放电,对正常心律人群不会释放电流。
(原文链接:关注心源性猝死!记牢这四步,关键时刻能救命)