近日,天全县中医医院顺利通过雅安市社会保险事务中心专家组评估调研,正式成为该县首家工伤康复协议机构。这一重要进展,让天全县工伤职工从此告别“诊疗、康复、结算多跑腿”的困扰,实现“一站式”服务全覆盖。
为切实提升工伤康复服务质量,近年来,天全县社会保险事务中心始终锚定“优服务、提效能、筑防线”核心目标,持续优化工伤保险康复服务管理与联网结算工作。在服务端,当地首先从政策引导入手,破解“流程繁”问题——通过在医疗救治、工伤认定、伤残鉴定、待遇支付全流程中主动靠前解读政策,同时系统简化工伤康复申请、价值确认、备案批准、费用结算、效果评估等各环节衔接,让工伤职工不必反复奔走就能及时享受到专业康复服务。
在政策落地的效率层面,天全县进一步强化多方协同对接,着力打通“部门间壁垒”。通过主动联动人社部门与企业单位,推动工伤认定、康复评估、费用结算等关键环节实现无缝对接,不仅让“人社部门主导政策、经办机构协议管理、协议机构提供服务、用人单位积极配合”的服务模式落地见效,更让各环节形成工作合力,大幅提升了整体服务效能。
服务既要便捷高效,更要安全规范。为此,天全县在风险防控上持续发力,通过“技防+制防”双管齐下筑牢基金安全防线。一方面以“技防”提升数字化监管能力,借助联网结算系统自动剔除丙类自费项目,从技术层面杜绝基金流失风险;另一方面以“制防”夯实管理基础,专门建立工伤康复协议机构专项监督机制,通过日常检查与定期考核相结合,确保服务质量与基金安全“双达标”。
天全县将以首家工伤康复协议机构落地为契机,持续优化协议机构管理,针对服务中可能出现的堵点、难点问题动态完善制度,推出更具人性化、精细化的经办服务,切实把保障工伤职工合法权益落到实处,推动全县工伤康复服务工作再上新台阶。
(原文链接:天全县首家工伤康复协议机构落地)